14/06/2012, Durata in giorni: 2
Corso Avanzato Teorico-Pratico per Medicii Tecniche di Polipectomia, di Mucosectomia e di ESD (Trattamento Endoscopico delle Lesioni Neoplastiche Superficiali del Tubo Digerente)
Durante gli anni ’60 Basil Morson, Patologo al St. Marks Hospital di Londra, intuisce per primo il ruolo dei polipi del colon quali precursori del cancro colorettale (CCR), ideando la teoria della “sequenza adenoma-carcinoma”. La prima polipectomia endoscopica è effettuata nel Settembre 1969 da Hiromi Shinya al Beth Israel Hospital di New York. All’inizio degli anni ’70 la polipectomia endoscopica è quindi introdotta nella pratica clinica.
La teoria di Morson e l’importanza della polipectomia endoscopica per la riduzione della mortalità da CCR saranno poi dimostrate da uno studio concepito nel 1977 da Sidney Winawer, sponsorizzato dal Governo USA e portato a termine dal 1980 al 1990 in sette Centri negli Stati Uniti, che ha coinvolto quasi 1500 pazienti seguiti per un periodo medio di 7 anni effettuando una colonscopia di controllo 3 anni dopo la polipectomia. Con tale studio prospettico (“National Polyp Study”), messo a confronto con serie precedenti, si ha per la prima volta l’evidenza che la polipectomia endoscopica riduce del 76-90% il rischio di morte per cancro colo-rettale in pazienti affetti da polipi del colon. Da quando, nel 1993, i risultati del National Polyp Study vengono pubblicati da Sidney Winawer sul New England Journal of Medicine, si gettano le basi e inizia l’era dello screening del CCR.
Inizialmente la polipectomia endoscopica è stata soprattutto indirizzata alla rimozione di polipi peduncolati, per l’aumentato rischio di perforazione della parete intestinale in caso di polipi sessili. Tada e altri Autori Giapponesi, negli anni ’80, propongono una nuova tecnica di asportazione dei polipi sessili basata sulla iniezione sottomucosa di Soluzione Fisiologica e chiamata dagli Autori orientali “Strip off biopsy”, estesa anche a lesioni neoplastiche precoci del tratto digerente superiore. Solo all’inizio degli anni ’90 tale tecnica diviene di uso comune anche in occidente, assumendo dapprima la denominazione di “Saline Assisted Polypectomy“ (J. Waye) e acquistando successivamente il termine più comune di “Endoscopic Mucosal Resection”, comunemente abbreviato in “Mucosectomy”.
Nel 2002 una “Consensus Conference” tra Autori Asiatici e Occidentali tenutasi a Parigi ha stilato una classificazione delle lesioni neoplastiche superficiali dell’apparato digerente, suddivise in base alla loro morfologia in “Polipoidi” e “Non-polipoidi”. Tale “Classificazione di Parigi”, poi integrata con una nuova Consensus a Kyoto, ha gettato le basi per un nuovo approccio a tutte le lesioni neoplastiche precoci che sono suscettibili di trattamento endoscopico a scopo curativo.
Durante l’ultimo decennio, grazie alla definizione e alla diffusione della conoscenza delle lesioni neoplastiche superficiali non polipoidi del tubo digerente, abbiamo assistito a una crescita esponenziale dell’interesse intorno alle tecniche di mucosectomia e ad un fiorire di nuove altre metodiche avanzate, tra le quali la “Endoscopic Submucosal Dissection” (ESD), supportate dall’industria mediante lo sviluppo e la produzione di numerosi accessori e “devices”.
Il “Corso Avanzato sulle Tecniche di Polipectomia, di Mucosectomia e di ESD” è un corso teorico-pratico, destinato a Medici con conoscenze di endoscopia digestiva diagnostica e terapeutica del tratto digerente superiore ed inferiore, che abbiano interesse nell’approfondimento delle tecniche e degli accessori più innovativi attualmente a disposizione per il trattamento endoscopico delle neoplasie superficiali polipoidi e non polipoidi dell’apparato digerente. Scopo del Corso è l’aggiornamento clinico delle problematiche ultraspecialistiche relative a tali patologie. Saranno illustrate dettagliatamente le novità sulle tecniche, sugli accessori e sulla strumentazione endoscopica, con particolare attenzione al contenimento dei costi di tali procedure e alla illustrazione delle nuove Linee Guida. Le lezioni teoriche che si svolgeranno durante la prima e seconda giornata sono organizzate in modo da aderire strettamente alla “evidence based medicine”, stimolare la partecipazione e fornire ai partecipanti informazioni pratiche riguardo ai temi affrontati, soprattutto mediante la visione e la discussione di numerosi filmati raccolti nell’esperienza pluriennale dell’U.O. di Endoscopia Digestiva Chirurgica del Policlinico Gemelli di Roma. Al termine di ciascuna relazione è prevista una discussione per approfondire ulteriormente l’argomento trattato. I Partecipanti avranno inoltre, durante tutto lo svolgimento del Corso, la possibilità di confrontarsi con i Tutor in qualsiasi momento e in piena libertà.
Il Corso si articola in due giornate.
Il pomeriggio della prima giornata è dedicato a lezioni teoriche sulla classificazione delle lesioni neoplastiche superficiali del tratto digerente superiore ed inferiore, sullo stato dell’arte della diagnosi endoscopica, e sui principi e sulle tecniche di polipectomia e di mucosectomia endoscopica, con una analisi della letteratura sui risultati di tali tecniche. Saranno inoltre presentati ed esaminati tutti gli accessori oggi a nostra disposizione.
La mattina del secondo giorno è in parte dedicata alla presentazione e all’analisi delle nuove Linee Guida Europee (2011) sul follow-up dei pazienti sottoposti al trattamento endoscopico delle lesioni neoplastiche superficiali precoci e sul management di quelle avanzate e all’esame delle complicanze e dei metodi per prevenirle e trattarle. Successivamente sarà effettuato un collegamento audio/video in diretta con le Sale del Servizio di Endoscopia Digestiva del Policlinico Gemelli, dove alcune procedure verranno eseguite dai Tutor e commentate insieme ai Corsisti.
Il pomeriggio sarà infine dedicato alla parte pratica. I partecipanti, divisi in piccoli gruppi e sotto la guida di Tutor esperti, avranno a disposizione “modelli” animali, costituiti da Esofago-stomaco-duodeno o Colon isolati e avranno l’occasione di esercitarsi alle procedure utilizzando gli accessori presentati durante le lezioni teoriche.
Iscrizione Medici specialisti: Euro 1.200,00 (IVA inclusa)
Iscrizione Soci AGGEI: Euro 600,00 (IVA inclusa)
Iscrizione Specialisti in formazione: Euro 600,00 (IVA inclusa)
Iscrizione Infermieri Accompagnatori: Euro 300,00 (IVA inclusa)
Offerte Speciali
Per le aziende: se l'azienda sponsorizza più di due medici il costo delle iscrizioni sarà di 1000 euro invece di 1200 euro.
Per i medici: se il medico partecipa a due o più corsi durante lo stesso anno accademico il costo delle iscrizioni sarà di 1000 euro invece di 1200 euro per corso.
Scarica il programma in PDF